Indikacijos:
Nosies deguonis Kaniulės kapnografija atitinka neinvazinio CO2 dalinio slėgio matavimo iškvepiamame kvėpavime poreikius. Anglies dioksido aptikimas išreiškia CO2 koncentraciją laiko atžvilgiu kaip CO2 bangos formą. Nosies deguonies kaniulės įdėjimas Nosies kaniulės kapnografija neturėtų trukdyti valdyti didelių gyvybei pavojingų ar kitų svarbių gydymo strategijų.
Esant spontaniniam kvėpavimui, neintubuoto paciento nosies deguonies kaniulė Nosies kaniulės kapnografija gali būti naudojama:
1.Spartus sunkios būklės ar konfiskuojamų pacientų įvertinimas
2.Reakcijos į ūminio kvėpavimo sutrikimo gydymą nustatymas
3.Komos ar komos būsenos paciento ventiliacijos pakankamumo nustatymas
4. Pateikite rūgščių ir šarmų disbalanso rodiklius
5.Daugiau duomenų apie ligonius, sergančius sepsiu ar septiniu šoku
6. Teikti mažo srauto deguonies terapiją
Kontraindikacijos:
Nosies deguonies kaniulės kapnografija gali būti kontraindikuotina:
1.Pacientai su nosies užgulimu
2.Pacientai, patyrę veido traumą, negalintys naudoti kaniulės
3. Pacientai, kurie netoleruoja nosies deguonies kaniulių
Procedūra:
1.Surinkite EtCO2 mėginių ėmimo nosies deguonies kaniulę, O2 šaltinį, paciento monitorių.
2.Prijunkite EtCO2 mėginių ėmimo nosies deguonies kaniulę prie O2 šaltinio ir nustatykite norimą srautą.
3.Uždėkite EtCO2 mėginių ėmimo nosies kaniulę ant paciento
4.Prijunkite mėginių ėmimo liniją prie paciento monitoriaus CO2 įsiurbimo ir suaktyvinkite mėginių ėmimo režimą paspausdami monitoriaus CO2 greitosios prieigos mygtuką.
5. Atkreipkite dėmesį į rodmenis ir bangų formas.
6. Dokumentuokite procedūras, vertes ir pridėkite bylas prie pacientų priežiūros ataskaitų.
7. Stebėkite paciento O2 prisotinimą, kvėpavimo garsus, krūtinės ląstos judesį, kvėpavimo dažnį ir kapnografiją.
Gairės:
Nosies deguonies kaniulės kapnografija gali būti naudojama įvairiems pacientams įvertinti. Kapnografija užtikrina patikimus rodmenis žemos perfuzijos sąlygomis.
Nosies kaniulės kapnografija gali būti naudojama norint aktyviai sučiupti pacientą ir jo nesupainioti dėl raumenų veiklos ar judesių artefaktų. Teikėjai gali naudoti kapnografijos duomenis, kad atskirtų apnėją, neveiksmingą ar veiksmingą ventiliaciją.
Nosies deguonies kaniulės kapnografija leidžia paslaugų teikėjams dinamiškai stebėti ventiliacijos būklę realiu laiku pacientams, kuriems yra ūminis kvėpavimo sutrikimas dėl bet kokios priežasties, įskaitant: bronchiolitą, krupas, astmą, cistinę fibrozę, širdies nepakankamumą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą.
a.Padidėjęs EtCO2, nepaisant gydymo, rodo ventiliacijos pablogėjimą
b.EtCO2 stabilizavimas arba pagerinimas, rodantis, kad gydymas veiksmingas
Nosies deguonies kaniulės kapnografija gali padėti atskirti efektyviai vėdinamus bukus ar komos pacientus nuo tų, kurių ventiliacija neveiksminga. Būklės, kurios gali pakenkti ventiliatoriaus funkcijai Alkoholizmas, tyčinis ar netyčinis narkotikų perdozavimas ir pooperacinės būklės (ypač tos, kai kartu vartojami benzodiazepinai).
Nosies deguonies kaniulės kapnografija gali suteikti duomenų apie rūgščių ir šarmų sutrikimus ir padėti planuoti gydymą.
Nosies deguonies kaniulės kapnografija galėtų suteikti kitą duomenų srautą sepsiu sergantiems pacientams identifikuoti. Be standartinių įspėjimo apie sepsio kriterijų (pvz., didelės rizikos pacientams, kuriems yra žinoma arba įtariama infekcija, temperatūra <36°C arba >38°C, padažnėjęs pulsas ir kvėpavimo dažnis kartu su sistoliniu kraujospūdžiu <90 mm/Hg), pacientai gali sumažėjęs ETCO2 lygis.
